Что изменилось в комплектации аптечки с 1 сентября 2024 года

С 1 сентября 2024 г. все нормы, регулирующие оказание первой помощи, можно условно разделить на:

• межотраслевые, регламентирующие требования к аптечкам по оказанию первой помощи работникам, пострадавшим при несчастных случаях;

• отраслевые, регламентирующие требования к аптечкам для оказания первой помощи не работникам, а тем, с кем они работают, т. е. пассажирам, участникам дорожного движения, попавшим в ДТП, а также пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (при пожаре, стихийных бедствиях, техногенных авариях, в походе) и от действия силовиков (в результате применения оружия, спецсредств).

Рассмотрим эти нормы.

Межотраслевые требования к аптечкам

Осенью нужно будет постепенно переходить на новый состав производственных аптечек.

Требования к комплектации медицинскими изделиями аптечки для оказания первой помощи работникам утверждены Приказом Минздрава России от 15.12.2020 № 1331н (далее — старые Требования). Они должны были действовать с 1 сентября 2021 г. до 1 сентября 2027 г. Но Минздрав решил пересмотреть их состав.

Новые требования к комплектации аптечки для оказания первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий утверждены Приказом Минздрава России от 24.05.2024 № 262н (далее — новые Требования). Этим же приказом признаны утратившими силу старые Требования.

Новые Требования вступят в силу уже 1 сентября 2024 г.

Чтобы вы понимали масштабы изменений, мы свели действующий и будущий составы аптечек в одну таблицу и выделили отличающиеся позиции (см. чек-лист). Их всего четыре:

• уменьшили количество медицинских масок с 10 до 2;

• добавили второе устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»;

• в новые аптечки вернутся блокнот и карандаш/маркер, что важно — черный или синий.

Важно!

Аптечки для оказания первой помощи работникам, произведенные (укомплектованные) до дня вступления в силу новых Требований, подлежат применению в течение срока их годности, но не позднее 1 сентября 2027 г.

Эта аптечка, как и все новые аптечки, что мы будем рассматривать, подлежит комплектации медицинскими изделиями, зарегистрированными в соответствии с установленным порядком[1]. Ждем опубликования Минтрудом требований к размещению, хранению и использованию аптечки для оказания первой помощи работникам.

Отраслевые требования к аптечкам

На сегодняшний день Минздрав опубликовал требования к комплектации 11 отраслевых аптечек. Среди них есть те, что вводятся впервые, и есть те, что заменяют существующие требования. Отметим, что требования к некоторым отраслевым аптечкам пока не опубликованы и существуют только в проектах.

Зачем понадобилось вводить специализированные аптечки, если есть аптечка для оказания первой помощи работникам? Все просто. Аптечка для оказания первой помощи работникам предназначена для оказания первой помощи работникам, которые травмировались при выполнении своих должностных обязанностей.

Кроме этого, есть ряд нормативных актов, обязывающих оказывать первую помощь тем, с кем взаимодействуют работники (лица, пострадавшие при пожарах, ЧС, от действий силовиков, обучающиеся образовательных учреждений, туристы и т. д.). Для оказания им помощи и предназначены отраслевые аптечки и требования к их размещению.

Аптечки для образования

Ранее требования к таким аптечкам не утверждались. При этом организация, осуществляющая образовательную деятельность, обеспечивает организацию оказания первой помощи обучающимся в период их пребывания в этой организации. Первую помощь вправе оказывать в соответствии с законодательством РФ в сфере охраны здоровья педагогические работники и иные лица при наличии соответствующей подготовки и (или) навыков[2].

Требования к комплектации аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, утв. Приказом Минздрава России от 24.05.2024 № 261н.

Что должно входить в аптечку, см. в чек-листе.

НОВЫЕ ИНСТРУКЦИИ К АПТЕЧКАМ

Профильная комиссия по направлению «Первая помощь» Минздрава одобрила четыре инструкции по оказанию первой помощи с применением укладок и аптечек.

В инструкциях перечислили наименования вложений аптечек и способы их применения. Также указали общую последовательность действий по оказанию первой помощи на месте происшествия.

1).

Инструкция

по оказанию первой помощи с применением аптечки для оказания

первой помощи работникам

N п/п	Наименование вложения	Использование
1.	Маска медицинская нестерильная одноразовая	Применяйте для защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем
2.	Перчатки медицинские нестерильные размером не менее M	Надевайте перед началом оказания первой помощи. Поменяйте, если порвались
3.	Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"	Используйте для выполнения искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации
4.	Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения	Накладывайте на плечо или бедро при сильном артериальном кровотечении выше раны максимально близко к ней, поверх одежды или тканевой подкладки
5.	Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см	Используйте для наложения повязок на разные части тела, для фиксации травмированных конечностей
6.	Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см
7.	Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 x 14 см N 10	Применяйте для закрытия ран и ожоговых поверхностей
8.	Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 см	Используйте для закрытия ссадин, потертостей, фиксации стерильных салфеток на ране, наложения окклюзионной повязки при ранении груди
9.	Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 x 7,2 см	Закрывайте подушечкой пластыря мелкие ссадины и потертости
10.	Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 x 10 см	Отрезайте ножницами кусок пластыря необходимого размера и закрывайте подушечкой пластыря мелкие ссадины и потертости
11.	Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 см	Закутывайте тяжелопострадавшего серебристой стороной к телу, оставляя открытым его лицо
12.	Ножницы для разрезания повязок	Применяйте для разрезания одежды для доступа к ранению, отрезания бинтов и лейкопластыря нужной длины, для вскрытия упаковок

2).

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УКЛАДКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ

ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ

N п/п	Наименование вложения	Использование
1.	Маска медицинская нестерильная одноразовая	Применяйте для защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем
2.	Перчатки медицинские нестерильные размером не менее M	Надевайте перед началом оказания первой помощи. Поменяйте, если порвались
3.	Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"	Используйте для выполнения искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации
4.	Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения) с двумя масками разного размера	Применяйте для проведения искусственного дыхания
5.	Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения	Накладывайте на плечо или бедро при сильном артериальном кровотечении выше раны максимально близко к ней, поверх одежды или тканевой подкладки Используйте для наложения повязок на разные части тела, для фиксации травмированных конечностей
6.	Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см
7.	Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см
8.	Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 x 14 см N 10	Применяйте для закрытия ран и ожоговых поверхностей
9.	Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 см	Используйте для закрытия ссадин, потертостей, фиксации стерильных салфеток на ране, наложения окклюзионной повязки при ранении груди
10.	Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 1,9 x 7,2 см	Закрывайте подушечкой пластыря мелкие ссадины и потертости
11.	Лейкопластырь бактерицидный размером не менее 4 x 10 см	Отрезайте ножницами кусок пластыря необходимого размера и закрывайте подушечкой пластыря мелкие ссадины и потертости
12.	Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 см	Закутывайте тяжелопострадавшего серебристой стороной к телу, оставляя открытым его лицо
13.	Воротник-шина шейная для взрослых	Фиксируйте шею и голову при подозрении на травму шейного отдела позвоночника
14.	Воротник-шина шейная для детей
15.	Комплект шин иммобилизационных длиной не менее 45 см и 90 см	Фиксируйте конечности пострадавшего при подозрении на переломы костей
16.	Носилки бескаркасные не менее 180 см x 70 см	Используйте для перемещения пострадавшего в безопасное место
17.	Термометр медицинский	Используйте для измерения температуры тела
18.	Измеритель артериального давления	Применяйте для определения величины артериального давления
19.	Ножницы для разрезания повязок	Применяйте для разрезания одежды для доступа к ранению, отрезания бинтов и лейкопластыря нужной длины, для вскрытия упаковок

3).

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ С ПРИМЕНЕНИЕМ УКЛАДКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ НА ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОМ ТРАНСПОРТЕ ПРИ ОКАЗАНИИ УСЛУГ ПО ПЕРЕВОЗКАМ ПАССАЖИРОВ

N п/п	Наименование вложения	Использование
1.	Маска медицинская нестерильная одноразовая	Применяйте для защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем
2.	Перчатки медицинские нестерильные размером не менее M	Надевайте перед началом оказания первой помощи. Поменяйте, если порвались
3.	Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"	Используйте для выполнения искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации
4.	Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения	Накладывайте на плечо или бедро при сильном артериальном кровотечении выше раны максимально близко к ней, поверх одежды или тканевой подкладки
5.	Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см	Используйте для наложения повязок на разные части тела, для фиксации травмированных конечностей
6.	Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м x 14 см
7.	Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 x 14 см N 10	Применяйте для закрытия ран и ожоговых поверхностей
8.	Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 x 500 см	Используйте для закрытия ссадин, потертостей, фиксации стерильных салфеток на ране, наложения окклюзионной повязки при ранении груди
9.	Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 см	Закутывайте тяжелопострадавшего серебристой стороной к телу, оставляя открытым его лицо
10.	Ножницы для разрезания повязок	Применяйте для разрезания одежды для доступа к ранению, отрезания бинтов и лейкопластыря нужной длины, для вскрытия упаковок
11.	Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения) с двумя масками разного размера	Применяйте для проведения искусственного дыхания
12.	Воротник-шина шейная для взрослых	Фиксируйте шею и голову при подозрении на травму шейного отдела позвоночника
13.	Воротник-шина шейная для детей
14.	Комплект шин иммобилизационных длиной не менее 45 см и 90 см	Фиксируйте конечности пострадавшего при подозрении на переломы костей
15.	Носилки бескаркасные не менее 180 см x 70 см	Используйте для перемещения пострадавшего в безопасное место
16.	Термометр медицинский	Используйте для измерения температуры тел
17.	Измеритель артериального давления	Применяйте для определения величины артериального давления

4).

Инструкция по оказанию первой помощи с применением

Укладки для оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях сотрудниками Государственной инспекции безопасности дорожного движения

Министерства внутренних дел Российской Федерации

N п/п	Наименование вложения	Использование
1.	Маска медицинская нестерильная одноразовая	Применяйте для защиты от инфекций, передающихся воздушно-капельным путем
2.	Перчатки медицинские нестерильные, размером не менее М	Надевайте перед началом оказания первой помощи. Поменяйте, если порвались
3.	Устройство для проведения искусственного дыхания "Рот-Устройство-Рот"	Используйте для выполнения искусственного дыхания при проведении сердечно-легочной реанимации
4.	Жгут кровоостанавливающий для остановки артериального кровотечения	Накладывайте на плечо или бедро при сильном артериальном кровотечении выше раны максимально близко к ней, поверх одежды или тканевой подкладки
5.	Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м х 10 см	Используйте для наложения повязок на разные части тела, для фиксации травмированных конечностей
6.	Бинт марлевый медицинский размером не менее 7 м х 14 см
7.	Салфетки марлевые медицинские стерильные размером не менее 16 x 14 см №10	Применяйте для закрытия ран и ожоговых поверхностей
8.	Лейкопластырь фиксирующий рулонный размером не менее 2 х 500 см	Используйте для закрытия ссадин, потертостей, фиксации стерильных салфеток на ране, наложения окклюзионной повязки при ранении груди
9.	Покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 см	Закутывайте тяжело пострадавшего серебристой стороной к телу, оставляя открытым его лицо
10.	Ножницы для разрезания повязок	Применяйте для разрезания одежды для доступа к ранению, отрезания бинтов и лейкопластыря нужной длины, для вскрытия упаковок
11.	Воротник-шина шейная для взрослых	Фиксируйте шею и голову при подозрении на травму шейного отдела позвоночника
12.	Воротник-шина шейная для детей
13.	Комплект шин иммобилизационных длиной не менее 45 см и 90 см	Фиксируйте конечности пострадавшего при подозрении на переломы костей
14.	Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения) с двумя масками разного размера	Применяйте для проведения искусственного дыхания

ИЗМЕНЕНИЯ В КОМПЛЕКТАЦИИ АПТЕЧКИ ДЛЯ РАБОТНИКОВ

Новые требования к комплектации аптечки для работников – в приказе Минздрава от 24.05.2024 № 262н. Он заменил действующие требования к комплектации аптечек, которые утверждены приказом Минздрава от 15.12.2020 № 1331н. В аптечку добавили:

блокнот формата не менее A7;
маркер черный или карандаш.

Как изменились требования к изделиям

ДО 1 СЕНТЯБРЯ	ПОСЛЕ 1 СЕНТЯБРЯ
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»
1 штука	2 штуки
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 сантиметров
Нет аналогов для замены	Работодатель может укомплектовать аптечку бинтом фиксирующим эластичным нестерильным размером не менее 2 м x 10 см
Салфетки марлевые медицинские стерильные
Размер изделия не менее 16 х 14 см № 10	Размер изделия не менее 16 x 13 см № 10
Блокнот формата не менее A7
Нет требования к наличию	Есть требование к наличию
Маркер черный или карандаш
Нет требования к наличию	Есть требование к наличию
ИЗМЕНЕНИЯ В КОМПЛЕКТАЦИИ АВТОМОБИЛЬНОЙ АПТЕЧКИ

Новые требования к комплектации автомобильной аптечки утвердили приказом Минздрава от 24.05.2024 № 260н. Документ заменил требования, которые утверждены приказом Минздрава от 08.10.2020 № 1080н. В аптечку включили:

покрывало спасательное изотермическое размером не менее 160 x 210 см;
блокнот формата не менее A7;
маркер черный или карандаш.

Как изменились требования к изделиям

ДО 1 СЕНТЯБРЯ	ПОСЛЕ 1 СЕНТЯБРЯ
Устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот»
1 штука	2 штуки
Бинт марлевый медицинский размером не менее 5 м x 10 см
Нет аналогов для замены	Работодатель может укомплектовать аптечку бинтом фиксирующим эластичным нестерильным размером не менее 2 м x 10 см
4 штуки	3 штуки
Салфетки марлевые медицинские стерильные
Размер изделия не менее 16 х 14 см	Размер изделия не менее 16 x 13 см
Блокнот формата не менее A7
Нет требования к наличию	Есть требование к наличию
Маркер черный или карандаш
Нет требования к наличию	Есть требование к наличию
Покрывало спасательное изотермическое
Нет требования к наличию	Размером не менее 160 x 210 см

Что сделать в связи с изменениями

Из-за изменений в комплектации аптечек проведите внеплановые процедуры.

Шаг 1. Обновите все ЛНА, где указаны требования к аптечкам. Скачайте уже сейчас обновленные документы.

Приказ об аптечках первой помощи

Приказ об обеспечении комплектации аптечек для оказания первой помощи работникам

К аптечкам приложите обновленные инструкции. Выбирайте инструкцию в зависимости от сферы, деятельности и вида работ.

Инструкция к аптечке для работников

Инструкция к аптечке в сельских поселениях

Инструкцию утвердите приказом.

Шаг 2. Проведите внеплановый инструктаж по охране труда для работников организации при изменении НПА и ЛНА, содержащих требования охраны труда (п. 16 Порядка обучения № 2464). На внеплановом инструктаже от непосредственных руководителей работники узнают, при каких состояниях используют аптечку, порядок применения изделий и как вести себя с пострадавшими. Проводить внеплановое обучение не нужно – для этого нет оснований (п. 61 Порядка обучения № 2464).

Для внепланового инструктажа разработайте программу и утвердите ее приказом.

Приказ об утверждении программы внепланового инструктажа по новым комплектациям аптечек для работников

Программа внепланового инструктажа по новым комплектациям аптечек для работников

Перед внеплановым инструктажем издайте приказ о его проведении.

	ПРИКАЗ О ПРОВЕДЕНИИ ВНЕПЛАНОВОГО ИНСТРУКТАЖА ПО НОВЫМ КОМПЛЕКТАЦИЯМ АПТЕЧЕК ДЛЯ РАБОТНИКОВ
	ПРИКАЗ О ПРОВЕДЕНИИ ВНЕПЛАНОВОГО ИНСТРУКТАЖА ПО НОВЫМ КОМПЛЕКТАЦИЯМ АВТОМОБИЛЬНЫХ АПТЕЧЕК

По окончании внепланового инструктажа сделайте запись о дате его проведения с подписями инструктируемого и инструктирующего. В документе укажите информацию из пункта 86 Порядка обучения № 2464.

Шаг 3. Составляйте заявки на приобретение изделий по актуальным требованиям к комплектациям аптечек. Случаи, когда нужно доукомплектовать аптечки, читайте в материале.

ЗАЯВКА О ПРИОБРЕТЕНИИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

ДОУКОМПЛЕКТАЦИЯ АПТЕЧЕК

Если в организации уже есть аптечки, не торопитесь их утилизировать – Минздрав предусмотрел переходный период. Аптечки, которые купили до 31 августа, разрешили использовать до 1 сентября 2027 года, если срок годности содержимого не истек. Однако, если для вашей отрасли ввели требования впервые, переходного периода нет и придется закупить аптечки уже сейчас.

Рисунок. Переходный период для аптечек по новым правилам

Решите, какой из трех вариантов будет выгоднее для вашей организации.

Использовать аптечки по старым требованиям до 1 сентября 2027 года при условии, что закупили их до 31 августа и срок годности содержимого не истек.
Доложить в аптечки по старым требованиям изделия из нового перечня.
Обновить все аптечки по новым требованиям.